什么人群需要篩查肝癌？篩查怎么做？

▲題圖來自Bing

這個月，我們的文章主要講疾病的篩查。今天來講肝癌的篩查。中國是名副其實的肝癌大國，全世界每年新發的肝癌病例中，有一半發生在中國。所以，科學地篩查和預防肝癌尤為重要。今天我們就來討論一下，如何科學地篩查肝癌，做到早發現、早治療，提高生存率和生活質量。另外，可友的體檢定制這個月有優惠，可以看文末了解詳情。

(資料圖)

文 | 郝希純

本文主要包括

肝癌的高危因素是什么？

哪些人需要篩查肝癌？

可友618活動介紹

肝癌的高危因素是什么？

大家都知道，中國是乙肝大國，80年代之前由于沒有乙肝疫苗，之前出生的人乙肝攜帶者或者乙型肝炎很多，而乙肝又是肝癌的主要原因。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝癌的主要原因。全球范圍內，50%的肝癌由乙型肝炎病毒感染所致，而在乙肝高流行地區，這個比例占到了70%-80%，如果合并丙肝感染，這個比例會更高。

除了肝炎病毒感染之外，代謝綜合征（三高人群，高血脂，高血糖，高血壓）、食物污染（黃曲霉素）、色素沉著癥，長期的肝損傷，尤其是可以引發肝硬化的因素，比如大量長期的飲酒，以上這些原因，也可以增加患肝癌的風險。

肝癌分為兩種主要類型，一種叫肝細胞癌，另外一種叫膽管癌，前面一種常見，后者比較少見。

早期肝癌一般沒有特異性的癥狀。肝癌的癥狀可以有以下表現：右上腹腫塊，腹部不適，腹脹或者腹部水腫，右肩或者后背疼痛，皮膚發黃（黃疸），疲勞，不明原因的體重下降，皮膚容易淤青或者出血，大便顏色變淺，尿液顏色加深等等。

哪些人需要篩查肝癌？

美國肝病學會（AASLD）指南建議以下人群進行篩查肝癌：慢性乙肝感染，且肝癌風險增高的人群。這樣可以提前發現肝癌，這樣可以早發現、早治療、生存質量更高、也活得更久。

所謂肝癌風險增高是指：

男性40歲以上；

女性50歲以上；

有肝癌家族史；

乙肝肝硬化。

對于以上肝癌高風險的人群，AASLD建議使用肝臟B超來篩查肝癌，每6個月1次。這里并沒有說要聯合抽血查肝癌標志物AFP。

如果不符合上述情況，也需要和醫生商量，到底要不要篩查肝癌。

隨著乙肝疫苗接種的普及，我國1~29歲人群的乙肝攜帶者（乙肝表面抗原陽性）比例已降至2.94%，5歲以下兒童，攜帶者比例更低至0.32%。祝大家健康！

可友618活動介紹

可友很少做優惠活動，一年一般就1-2次，這次618活動，我們主要推出的是體檢定制優惠，這次優惠力度算是比較大的了，平常299的價格，活動期間，直接優惠100購買，購買后的體檢定制，1年內使用都可以的。

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活動時間

2023年6月5日 12點——2023年6月30日 24點

參與方式

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文章首發于2020-11-30

排版 |凈珠

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參考資源：

UpToDate - 肝癌的篩查

https://www.cancer.gov/types/liver/patient/about-adult-liver-cancer-pdqhttp://www.who.int/cancer/country-profiles/chn_en.pdf?ua=1

《慢性乙型肝炎防治指南2022》