近日，恒瑞醫藥自主研發的1類新藥磷酸瑞格列汀(瑞澤唐®）獲國家藥品監督管理局批準上市，這是國內首個自主研發的二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)藥物，用于改善成人2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制，將為此類患者個性化治療提供新選擇。
此次與瑞格列汀同時獲批的還有恒瑞醫藥的抗真菌1類創新藥奧特康唑，至此，恒瑞醫藥獲批上市的自研創新藥達13款、合作引進創新藥達兩款，其中糖尿病領域獲批的自研創新藥增至兩款。
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糖尿病嚴重威脅人類健康
亟待提供治療新選擇
糖尿病是一種全球性疾病，對人們的健康和生活質量帶來嚴重威脅。根據國際糖尿病聯盟(IDF)數據(第10版)，2021年全球成人糖尿病患者數量已達到5.37億人[1]，預計將繼續增長。中國糖尿病患者更是由2011年的9000萬增加至1.4億，增幅高達56%[1]。
糖尿病的治療要綜合考慮血糖控制、并發癥預防、用藥安全性和患者的個體差異等多個因素。盡管現有治療方案取得了一定的成效，但仍然面臨著諸多挑戰，尤其是2型糖尿病治療期間發生的低血糖事件，更是增加了治療難度，影響患者生存。糖尿病患者個體差異的特點需匹配個體化的治療方案。
DPP-4抑制劑通過調節胰島素的分泌和抑制胰高血糖素的釋放，實現了具有血糖依賴性的精準的血糖控制，并可在有效降糖同時，不增加低血糖事件發生率。同時腸道菌群的代謝物也與2型糖尿病的發展密切相關，DPP-4抑制劑可通過誘導腸道菌群的改變，改善血糖代謝狀況，協同發揮降糖效果[2]。
國內首個自主研發DPP-4i藥物
助力2型糖尿病患者的血糖穩定控制
此次瑞格列汀獲批上市是基于兩項多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的III期研究(瑞格列汀Ⅲa期/瑞格列汀Ⅲc期)，均以糖化血紅蛋白(HbA1c)相對基線變化情況為主要研究終點。
瑞格列汀Ⅲa期臨床研究[3]旨在評估瑞格列汀單藥治療T2DM的有效性和安全性。研究顯示，瑞格列汀100mg QD單藥治療可顯著降低2型糖尿病患者的HbA1c達1.13%，降低餐后血糖達2.69mmol/L。瑞格列汀Ⅲc期臨床研究[3]旨在評估瑞格列汀聯合二甲雙胍治療T2DM的有效性和安全性。研究顯示，瑞格列汀50mg Bid聯合二甲雙胍治療可進一步降低2型糖尿病患者的HbA1c達1.18%，降低餐后血糖達2.71mmol/L。兩項Ⅲ期臨床研究在完成24周核心期研究后均延長觀察時間至28周延伸期，顯示瑞格列汀療效穩定，為糖尿病患者提供穩定的血糖管理。
值得一提的是，DPP-4抑制劑獨特的降糖機制，可與其他降糖藥聯合作用，協同降糖，聯合用藥時不會增加低血糖及胃腸道不良反應風險。瑞格列汀對CYP450酶無誘導作用，藥物間相互作用的風險較低[3]，將促進糖尿病患者的個性化聯合治療。
瑞格列汀用藥方案靈活，既可以qd(每天給藥一次)服用，也可以bid(每天給藥兩次)服用，有利于提高患者依從性。
恒瑞醫藥在代謝性疾病領域
已有兩款自研創新藥上市
作為創新型國際化制藥企業，恒瑞醫藥長期踐行“科技為本、為人類創造健康生活”的使命，公司不僅持續深耕傳統優勢的腫瘤領域，還在代謝性疾病、感染疾病、自身免疫疾病、疼痛管理、心血管疾病等方面發力，不斷豐富創新藥布局。
在代謝性疾病領域，恒瑞醫藥近年來持續探索創新，為患者健康帶來新的希望。2021年底，創新藥恒格列凈(瑞沁️®）獲批上市，這是恒瑞醫藥在糖尿病領域上市的第一個1類創新藥，也是中國首個自主研發的SGLT2抑制劑，于2023年正式納入醫保目錄。此次瑞格列汀上市，標志著恒瑞醫藥在代謝性疾病領域上市自研創新藥增至兩款。
目前，公司在代謝性疾病領域還有多款產品在研，其中HR20033和HRX0701處于上市申報階段。在近日舉辦的第83屆美國糖尿病協會(ADA)科學年會上，公司兩款在研創新藥——新型口服小分子GLP-1RA(HRS-7535)和GLP-1/GIP雙受體激動劑(HRS9531)最新研究成果精彩亮相，整體表現令人鼓舞。
積極推動創新成果加速落地，今年以來，恒瑞醫藥已有瑞格列汀(瑞澤唐®）、奧特康唑和阿得貝利單抗(艾瑞利®）三款創新藥上市，公司獲批上市的自研創新藥總數達13款、合作引進創新藥已達兩款，其中已有11款納入國家醫保目錄；此外還有80多個自主創新產品正在臨床開發，260多項臨床試驗在國內外開展。
未來，恒瑞醫藥將繼續立足民生需求，爭分奪秒推進創新藥研發，努力研制出更多的新藥好藥，服務健康中國，惠及全球患者。
